Alternative zur Wurzelspitzenresektion

Ich hatte vor 12 Jahren eine Wurzelbehandlung bei einem Backenzahn unten links (6/4). Bei einer aktuellen Röntgenaufnahme wurde eine chronische Entzündung des sowie eine Rückbildung des Kieferknochens an den Zahnwurzeln festgestellt. Daraufhin wurde mir von meinem Zahnarzt eine Wurzelspitzenresektion bei einem Oralchirurgen dringend empfohlen. Ich bin jedoch sehr verunsichert nachdem ich doch z.T. sehr kritische Beiträge dazu im Internet gelesen habe. Zudem schreckt mich das Aufbohren des Kieferknochens ab.
Gibt es alternative Behandlungsmethoden und bei welchen Spezialisten kann ich einen zweiten Rat einholen (idealerweise im Raum München)?

Eventuell könnte man eine Revision der Wurzelkanalbehandlung durchführen lassen. Da sich im Laufe der Zeit eine Entzündung gebildet hat, vielleicht sogar eine Zyste, könnte man davon ausgehen dass der Wurzelkanalfüllung nicht dicht genug ist und Bakterien bis zum Kieferknochen gelangt sind. Am besten mal bei einem Endodontologen nachfragen. So wie ich weiß sind die auf solche Fälle spezialisiert allerdings kann dies etwas teuer werden.

Gruß
Lukrass

Depotphorese: Eine Lösung für den fast aussichtslosen endodontischen Patientenfall
Von Dr. Thomas Peters
aktualisiert am 07.05.2012

Endodontische Behandlungen gestalten sich gelegentlich schwierig und langwierig. Revisionen von Wurzelkanalbehandlungen sind keine Seltenheit, und Zahnarzt und Patient müssen gemeinsam erwägen, ob die Chancen auf den Zahnerhalt ausreichen, um einen erneuten Anlauf zu rechtfertigen. In solchen fast aussichtslosen endodontischen Fällen kann die Depotphorese®, eine alternative Methode der Wurzelkanalbehandlung, zum Erfolg führen – wie im Falle eines Patienten, bei dem unser Autor eine Revision der eigenen, sechs Jahre zuvor erfolgten Revision einer Wurzelkanalbehandlung durchführte. Im Folgenden rekonstruiert er für den Leser diesen komplizierten Patientenfall vier Jahre nach Behandlungsabschluss und geht dabei auf die Durchführung der Depotphorese® ein.

Eine Wurzelspitzenresektion ist keine dauerhafte Lösung. Sofern da erkrankte Gewebe gründlich entfernt und eine sorgfältige Nachbehandlung der Operationswunde erfolgt ist, kann der Zahn durch eine Wurzelspitzenresektion jedoch oft mehrere Jahre erhalten werden.

Das Operationsgebiet wird für die Wurzelspitzenresektion lokal betäubt. Danach wird das Zahnfleisch geöffnet, damit der Zahnmediziner Zugang zum Kieferknochen hat. Dieser wird dann mit einem Bohrer geöffnet, die Wurzelspitzen und das umliegende, entzündete Gewebe werden entnommen und sowohl die Wurzelkanäle als auch der Hohlraum, der durch den Eingriff entstanden ist, werden mit einer Füllung verschlossen. Die Wunde wird vernäht. Der Grund, warum eine Wurzelspitzenresektion nur nach medizinischer Indikation vorgenommen werden kann, sind die Risiken, die sich hinter dem Eingriff verbergen. Umliegende Nerven von benachbarten Zähnen können geschädigt werden. Blutgerinnungsstörungen zählen ebenfalls zu den bekannten Risiken und Infektionen der Wunde sind immer mit einzukalkulieren. Nach dem Eingriff muss also eine regelmäßige Kontrolle stattfinden bis die Wunde abgeheilt ist und keine Komplikationen mehr auftreten können.


LG，
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